מעוניינ/ת בניתוח פלסטי אך
זקוק/ה לייעוץ מקצועי מהדוקטור?
השאיר/י פרטים ונתקשר אליך חזרה לתיאום
מאמי מייקאובר
מאמי מייקאובר
מאמי מייקאובר (Mommy Make over Surgery), או בעברית – ניתוח משולב למהפך אימהי, הוא ניתוח פלסטי שמטרתו לשפר את המראה הכולל של גוף האישה שעבר שינויים בעקבות הריון ולידות, או לאחר ירידה משמעותית במשקל.
מאמי מייקאובר הוא הליך שמקורו בארה״ב, המשלב בתוכו ניתוח מתיחת בטן עם שאיבת שומן וניתוח חזה בניתוח אחד, ומכאן יתרונותיו.
מי מתאימה למאמי מייקאובר? כיצד נראה ההליך מרגע ההחלטה על הניתוח ועד לניתוח עצמו? מה כוללת ההחלמה מהניתוח? מהם הסיכונים של הניתוח? ומדוע הוא עדיף על ביצוע שני ניתוחים נפרדים?
ריכזנו עבורכם את כל המידע על מאמי מייקאובר במאמר זה.
הניתוח יוצא מנקודת הנחה שהשינויים שגוף האישה עובר לאחר היריון ולידה מערבים את אזור הבטן וכמובן גם את אזור החזה. הניתוח מסתכל על גוף האישה כיחידה אחת ומתוך ההבנה שישנם יחסי גומלין בין גודל וצורת השדיים ובין צורת הבטן. זהו הליך אחד שמביא לשינוי משמעותי במראה הגוף, עם ניתוח בטן ושדיים גם יחד.
מה קורה לאחר הלידה?
התוצאה של היריון ולידה היא שמחה גדולה ואושר עם לידת התינוק/ת החדשים אבל במקביל מביאה לשינויים רבים, פחות רצויים, בגוף האישה:
שינויים בחזה
- לקראת סוף ההיריון רקמת השד הופכת להיות גדושה, השדיים גדלים ומתמלאים בחלב. כתוצאה מכך עור השד נמתח, והרקמות כולל הליגמנטים של רקמת השד מתארכות. לאחר סיום ההנקה, הגודש ברקמת השד חולף ואז עודף העור והרקמות שהתארכו, מובילים לצניחה של רקמת השד (פטוזיס).
- לעתים מתרחשת גם הרחבה של קוטר העטרה והפטמה במהלך ההיריון עם שינויי בפיגמנט העטרה. שינויים אלו לפעמים אינם הפיכים והעטרה לא חוזרת לגודלה המקורי לפני הלידה, כך שהתוצאה היא שד צנוח עם עטרה רחבה וכהה.
שינויים בבטן
- במהלך הריון הבטן גדלה לממדים עצומים יחסית לבטן השטוחה שלפני הריונות, ואיתה גם העור נמתח. לעתים מתיחת העור המהירה יחסית מובילה ליצירת קרעים בעור (סטריות). לאחר הלידה העור מתכווץ חזרה, אך במקרים רבים אינו חוזר למצבו המקורי, וכך למעשה נותרים עודפי עור וסימני מתיחה באזור הבטן התחתונה, שמעניקים לבטן מראה מדולדל.
- עלייה במשקל עודף במהלך ההיריון עלולה להוביל להצטברות עודפי שומן סביב הבטן והמותניים, שנשארים גם לאחר הלידה.
- במהלך ההיריון, שרירי הבטן (שרירי הרקטוס) מתרחקים זה מזה כך שנוצר ביניהם מעין מרווח, על מנת לאפשר לרחם לגדול עם העובר. לאחר הלידה, שרירי הבטן אינם חוזרים למקומם וישנו מרווח ביניהם (היפרדות שרירים), והדבר מוביל לפגיעה ביכולת "להחזיק" את איברי הבטן ולמראה של בטן נפוחה. בנוסף, קיים קושי להשתמש בשרירי הבטן כבעבר.
- א-סימטריה באגן ומותנים נוצרת עקב התרחבות האגן במהלך ההיריון על מנת לאפשר לידה. לאחר הלידה עצמות האגן חוזרות למקומן, לפעמים בצורה א- סימטרית.
הקשר בין גוף לנפש
נשים רבות שמגיעות אלינו לקליניקה, משתפות אותי בתחושות שלהן בעקבות השינויים שהתרחשו בגופן במהלך ההיריון ולאחר הלידה. מצד אחד, היריון הוא דבר מבורך, ואין אירוע מרגש יותר מהבאת חיים לעולם ומהקמת משפחה.
עם זאת, השינויים שחלים בגוף מובילים נשים רבות לחוות פגיעה בדימוי הגוף ובבטחון העצמי שלהן לאחר הלידה. ההבנה שהמראה החיצוני השתנה ושהגוף כבר לא יחזור לעצמו, מביאים לתחושת תסכול ואכזבה. לא פעם נעשה ניסיון לשפר את מראה הגוף באמצעות דיאטות ופעילות גופנית, שיכולים לעשות שינוי מדהים אבל לפעמים אינו מספק, ובחלק מהמקרים השינויים במראה החיצוני יובילו לבחירת בגדים רפויים ורחבים יותר, שיטשטשו את השינויים הללו.
למי מתאים ניתוח מאמי מייקאובר?
הניתוח מתאים לנשים שסיימו את הרחבת המשפחה, ורוצות לשפר את מראה הגוף שלהן ולעשות זאת בהליך אחד ובזמן קצר ככל הניתן.
יש לזכור שהמראה שלנו הוא יחסי וצורת השדיים והבטן משפיעים זה על זה, כך שניתוח אחד שמשנה את צורת השדיים והבטן יביא לתוצאה הטובה ביותר.
יש לזכור שניתוח משולב כמובן רלוונטי גם לנשים לאחר ירידה משמעותית במשקלן (לדוגמא לאחר ניתוחים בריאטריים), גם ללא הריונות ולידות. מאחר והתהליכים שהגוף עובר לאחר ירידה במשקל דומים לתהליכי שהגוף חווה לאחר הריון ולידה ולפעמים אפילו גורמים לשינויים לא רצויים בגוף אף יותר מהריונות ולידות.
באילו מצבים הניתוח לא יתאים?
- מחלות רקע – נשים הסובלות ממחלות רקע לא מאוזנות לא יוכלו לעבור את הניתוח עד לאיזון המחלה.
- נשים מניקות – ניתן לבצע את הניתוח לאחר 6-8 חודשים לפחות ממועד סיום ההנקה או הלידה, בקרב נשים שלא הניקו. יש לזכור שניתוח משולב, עלול להוביל באחוז מסויים מהנשים לפגיעה ביכולת ההנקה, וזהו פרט שצריך לשקול לפני הניתוח במידה ואת מעוניינת להניק שוב בעתיד.
- כניסה להריון נוסף – נשים המעוניינות להיכנס להיריון נדרשות להמתין שנה לפחות ממועד ההחלמה מהניתוח, לפני שניתן לשקול כניסה להיריון נוסף.
הצעד הראשון – פגישת ייעוץ
אם החלטת שאת מעוניינת בניתוח מאמי מייקאובר, השלב הראשון בתהליך הוא כמובן לקבוע פגישת ייעוץ עם מנתח פלסטי מומחה, חבר האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית.
לפגישת הייעוץ כמה מטרות:
- בחינת היתכנות הניתוח – בשלב זה המנתח ישאל אותך על מצבך הרפואי, האם קיימות מחלות רקע או תרופות קבועות, והרגלים מזיקים כמו עישון. תבוצע גם בדיקת שד לשלילת קיומם של גושים והפרשת חלב (במידה וקיימת הפרשת חלב, ניתן לקבל טיפול תרופתי להפסקת החלב).
- החלטה על סוג הניתוח- בדיקה גופנית תאפשר למנתח לבחון האם קיימים עודפי עור והצטברות עודפי שומן, האם ועד כמה השד נפול ומרוקן, האם הסיבה לנפיחות הבטנית היא בעקבות היפרדות שרירים, או שמקורה בשומן ויסרלי (שכבת השומן הפנימית המצטברת מסביב לאיברים הפנימיים והמעי). לאחר הבדיקה המנתח יציע את תוכנית הניתוח המשולב ויסביר מהי ההתערבות הניתוחית המתאימה ביותר עבורך, גם לגבי השדיים וגם לגבי הבטן.
- תיאום ציפיות – זה הזמן לשתף את המנתח במראה הבטן והשדיים שתרצי שיתקבל לאחר הניתוח. המנתח יקשיב לרצונותייך ויסביר על התוצאות אליהן אפשר להגיע. בשלב זה רצוי לעבור על תמונות לפני-אחרי שבוצעו על ידי המנתח, על מנת להבין מהי התוצאה שהמנתח יוכל להגיע אליה, לראות את מיקום החתכים ומשמעותם ולכוון את המנתח למראה הרצוי מבחינתך.
- הסבר על הניתוח – בסיום מפגש הייעוץ המנתח יספר לך על מהלך הניתוח, ההכנה הנדרשת והסיכונים הקיימים בניתוח, כמו גם תקופת ההחלמה שלאחר הניתוח. לאחר קביעת מועד לניתוח, תופני לביצוע מספר בדיקות נדרשות לפני הניתוח, ביניהן אק״ג, אולטרסאונד שד ודופן הבטן ובדיקות דם שגרתיות.
לאחר ביצוע כל הבדיקות תתקיים פגישת טרום ניתוח עם המנתח, בה הרופא המנתח יוודא שכל הבדיקות תקינות ואין מניעה לבצע את הניתוח, יענה על כל השאלות וכן תתבקשי לחתום על טופס הסכמה לניתוח.
מהי ההכנה הנדרשת לניתוח ממאמי מייקאובר?
- יש להפסיק לעשן בארבעת השבועות הקודמים למועד הניתוח. חשוב להדגיש שהעישון מזיק לכלי הדם ופוגע ביכולת ההחלמה של הגוף, ולכן יש להימנע ממנו.
- בנוסף, יש להפסיק את השימוש במדללי דם כשבועיים לפני הניתוח, ולהפסיק לטול ויטמינים ותוספי תזונה, אלא אם המנתח אישר אותם.
מה כולל ניתוח מאמי מייקאובר?
ניתוח מאמי מייקאובר מבוצע בהרדמה כללית, ומשכו בין 4 ל-6 שעות, תלוי במספר הפרוצדורות הנדרשות בניתוח.
הניתוח משלב שני הליכים – עיצוב החזה ועיצוב הבטן, כאשר מהלך הניתוח עצמו והפרוצדורות שיבוצעו בו, משתנים בהתאם לצורך הקיים ולתוכנית אותה המנתח מפרט בפנייך בפגישת ייעוץ:
עיצוב חזה
- הגדלת שדיים – במצב בו השדיים התרוקנו לאחר הלידה והפכו קטנים, תבוצע הגדלה של השדיים, באמצעות שתלי סיליקון הממלאים את הרקמה שהתרוקנה.
- הרמת שדיים – במקרים של שדיים גדולים בעלי מראה נפול, תבוצע הרמה של השדיים.
- הרמה והגדלת שדיים – כאשר מדובר בשדיים קטנים ונפולים, יבוצע שילוב של הרמת השדיים והגדלה שלהם.
- הקטנת שדיים- במצבים בהם השד גדול ונפול הניתוח יכלול הקטנה של השד והרמה שלו.
עיצוב הבטן
- שאיבת שומן – תבוצע כאשר ישנה הצטברות של עודפי שומן במותניים ובבטן העליונה.
- הסרה של עודפי העור – בעיקר מהבטן התחתונה
- פליקציה של שרירי הבטן – במקרים רבים ישנו צורך בקיצור שרירי הבטן והצמדתם, על מנת לצור מראה של בטן מתוחה.
- עיצוב מחדש של הטבור – בעקבות השינויים בהיריון הטבור עלול לקבל צורה אופקית. במקרים כאלו יבוצע עיצוב מחדש של הטבור.
התקופה שלאחר הניתוח
- לאחר הניתוח תישארי להשגחה למהלך הלילה, ובבוקר שאחרי הניתוח תשוחררי לביתך, לאחר שתיבדקי על ידי המנתח.
- חשוב להדגיש שבימים הראשונים לאחר הניתוח יש צורך להימנע מפעילות מאומצת ונדרשת עזרה בפעולות פשוטות כמו מקלחת וקימה מהמיטה. לכן חשוב להיערך מראש עם עזרה בטיפול בבית ובילדים.
- חופשת מחלה בת 3 שבועות היא הנוהג בניתוחים אלו, ולאחריה ניתן לחזור לעבודה ולפעילות יום-יומית.
- ייתכן שהימים הראשונים שלאחר הניתוח יהיו מלווים בכאבים, וההמלצה היא להיעזר במשככי כאבים לפי הצורך.
- שטפי דם ובצקות באזור הניתוחי, למשל באזור המותניים והעכוזיים כתוצאה משאיבת שומן ובצקות בשדיים ובבטן. שטפי הדם צפויים לחלוף תוך 10-14 יום, הבצקות בשדיים ייעלמו תוך 6-9 שבועות, והבצקת בבטן תעלם תוך 8 חודשים.
- חשוב לוודא שלא מתפתחת עצירות לאחר הניתוח. במידה ועולה חשש לעצירות, יש להיעזר בנוגדי עצירות טבעיים (מיץ שזיפים ושמן קיק), ובמקרים קשים יותר גם בחוקנים.
- ההמלצה היא להימנע משכיבה מרובה, ולשלב הליכה במהלך היום. כרבע שעה הליכה כל שעה, מדי יום, תפחית את הסיכון להיווצרות של קרישי דם ברגליים. במקרים מסוימים ייתכן שהמנתח ימליץ לך לטול זריקות לדילול דם לתקופה קצרה לאחר הניתוח, על מנת למנוע את הסיכון להיווצרות קרישי דם ברגליים.
- חשוב להקפיד על היגיינה לאחר הניתוח. כמובן ב-48 שעות ראשונות לא מרטיבים את האזור הניתוחי, אך לאחר מיכן חשוב להתקלח מדי יום עם מים וסבון, על מנת למנוע את הסיכון לסיבוכים כמו זיהום.
- במקרים מסוימים הרופא ינחה אותך לטול טיפול אנטיביוטי במשך מספר ימים לאחר הניתוח, על מנת להפחית את הסיכון לזיהומים.
- העישון אסור במהלך החודש שלאחר הניתוח, כיוון שהוא פוגע ביכולת ההחלמה הטבעית של הגוף.
- ניתן לחזור לפעילות ספורטיבית תוך חודשיים מיום הניתוח, כאשר ההמלצה היא לעבוד על חיזוק שרירי הליבה והבטן, על מנת למקסם את תוצאות הניתוח ולהגיע לתוצאה הסופית של הבטן מהר יותר.
מתי ניתן לראות תוצאות סופיות של הניתוח?
ניתן להתרשם מהתוצאה הסופית של ניתוח השד תוך כ- 3 חודשים מיום הניתוח, ואילו תוצאות הניתוח בבטן יופיעו לאחר היעלמות הבצקת – עד 8 חודשים מיום הניתוח.
בנוסף, תוצאות ניתוח הבטן יתבטאו בירידה במידת המכנסיים ובטן מתוחה, מראה מוצק יותר של השדיים, וגוף חטוב יותר.
ניתוח מוצלח נמדד גם במראה הבטן ובמידת נראות צלקות הניתוח. כך, מנתח מנוסה יוכל להניח את הצלקות של הניתוח במקומות נסתרים, וכך להעניק למטופלת מראה גוף טבעי, ללא צלקות גלויות, שבר שיאפשר ללכת לחוף הים עם בטן חטובה גם בבקיני וצלקות מוסתרות.
מהם סיכוני הניתוח?
על פי האגודה האמריקאית לכירורגים פלסטיים, הסיכונים בהליך מאמי מייקאובר כוללים בין היתר דימום, זיהום, החלמה לא מיטבית של החתכים, המטומה, סרומה (הצטברות של נוזלים בחלל הניתוחי), אבדן תחושה בפטמות ופגיעה ביכולת ההנקה. סיבוכים נדירים יותר הם היווצרות של קרישי דם ברגליים.
במקרים בהם מופיעה נפיחות חדשה שהולכת וגדלה באזורי הניתוח, הפרשה מהפצעים או מחתכי הניתוח, כאבים חריגים באזורי הניתוח או קשיי בנשימה – יש לפנות מיד לרופא.
מדוע עדיף ניתוח משולב על פני שני ניתוחים נפרדים?
השילוב בין ניתוח שדיים ובטן בהליך אחד אינו מעלה את הסיכון לסיבוכים. כך, תוצאות מחקר פרוספקטיבי שבחן את ההבדל בין ניתוח מאמי מייקאובר לבין ניתוח חזה בלבד בקרב נשים לאחר לידה, ותוצאותיו פורסמו בשנת 2023, מצא שאחוז הסיבוכים בניתוח משולב נמוך וזהה לזה של ניתוח באזור אחד.
באותו מחקר נמצא גם שהניתוח המשולב עונה בצורה טובה יותר על צרכי המטופלים, ביניהם הפחתת עלויות הניתוח, החלמה מהירה ותוצאות מיידיות.
מחקר קודם שתוצאותיו פורסמו בשנת 2009 ועקב אחר 268 נשים שעברו ניתוח משולב או ניתוח חזה, מצא גם הוא שניתוח משולב הוא בטוח ויעיל, ואחוז הסיבוכים לאחר ניתוח משולב היה דומה לאלו הקיימים בניתוח חזה בלבד.
החשיבות שבבחירת המנתח
ישנה חשיבות רבה בבחירת המנתח לניתוח מאמי מייקאובר, והבחירה במנתח יכולה להשפיע על תוצאות הניתוח ושביעות הרצון שלך ממנו.
כיצד לבחור את המנתח? הנה כמה פרמטרים שחשוב לקחת בחשבון:
- ניסיון – זהו פרמטר חשוב בהצלחת הניתוח. בחירה במנתח שביצע מספר רב של ניתוחי מאמי מייקאובר בעבר, תפחית את הסיכון לסיבוכים בעקבות הניתוח, ותגדיל את סיכויי ההצלחה שלו וההגעה לתוצאות הרצויות עבורך. בפגישת הייעוץ עם הרופא המנתח, בקשי ממנו להתרשם מתוצאות ניתוחים שביצע. מנתחים בעלי ניסיון יוכלו להציג לך תמונות של מטופלות – לפני הניתוח ולאחריו. זוהי דרך מצוינת להתרשם מעבודת המנתח.
- חברות באיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית – איגוד הכירורגים הפלסטיים בישראל מייצג את הכירורגיה הפלסטית על כל ענפיה כולל אסתטיקה ושיחזור ואת כל הכירורגים הפלסטיים המומחים. כירורגים המבקשים להצטרף לאיגוד עוברים ועדת קבלה שמחליטה על הרמה האתית והמקצועית שלו. לכן, חשוב לוודא שהמנתח הינו חבר האיגוד.
- כימיה בין המטופלת לרופא – עד כמה שזה יישמע שולי, מידת הכימיה בינך ובין הרופא המנתח היא פרמטר חשוב בקבלת ההחלטה על המנתח. כימיה היא למעשה תחושה אישית שלך, שמבוססת על האמונה שהרופא מבין אותך, את רצונותייך וציפיותייך מהניתוח, קשוב לשאלות וחששות שעולים במהלך התהליך, מסביר ונותן מענה מספק ומשמש כמשענת מקצועית שמלווה אותך בבטחה מתחילת התהליך ועד לסופו.
שאלות ותשובות על ניתוח מאמי מייקאובר
למשך כמה זמן תוצאות הניתוח נשמרות?
תוצאותיו של ניתוח מאמי מייקאובר נשמרות למשך שנים ארוכות. בכדי לסייע בשמירה על תוצאות הניתוח לאורך זמן, חשוב להקפיד על אורח חיים בריא שכולל תזונה מאוזנת, שילוב פעילות גופנית בשגרה והימנעות מעישון. כמובן שהיריון נוסף עלול להשפיע על תוצאות הניתוח, כיוון שהוא מוביל לשינויים גופניים שתוארו קודם לכן בגוף האישה. לכן, נשים רבות בוחרות להמתין עם הניתוח עד לאחר סיום הרחבת המשפחה
האם אפשר להיכנס להיריון לאחר הניתוח?
הניתוח אינו פוגע בפוריות או בסיכויים להרות. עם זאת, במידה ואת מעוניינת להרות, יש להמתין כשנה ממועד הניתוח, לפני שניתן יהיה להיכנס להיריון נוסף.
האם הניתוח מתאים גם לנשים מבוגרות יותר?
אין מגבלת גיל לניתוח, ונשים יכולות לבצע אותו בכל גיל, כל עוד מצבן הבריאותי טוב ויציב, ואין מחלות רקע שאינן מאוזנות או מניעה בריאותית אחרת.
האם אפשר להתאים את הניתוח לצרכים האישיים שלי?
בהחלט. מאמי מייקאובר הוא ניתוח שמותאם באופן אישי לכל אישה, בהתאם לשינויים שהתרחשו בגופה ולרצונות שלה. כבר בפגישת הייעוץ הראשונית יוכל המנתח להתרשם מהצורך בעיצוב הבטן והחזה, להקשיב לרצונותייך ולצפיותיך מהניתוח, ולהעניק לך מידע על הצורך בניתוח ותוצאותיו האפשריות.
איך נראה תהליך ההחלמה מהניתוח?
תהליך ההחלמה מניתוח מאמי מייקאובר הוא אישי, ומשתנה מאישה לאישה, בהתאם לפרוצדורות שבוצעו בניתוח ולפרמטרים נוספים. ככלל, ההחלמה מהניתוח אורכת כשלושה שבועות, כאשר השבוע הראשון דורש לרוב מנוחה במיטה, ולאחריו ניתן לחזור לתפקוד, עם מגבלות מסוימות כמו איסור על פעילות מאומצת. לאחר שלושה שבועות, רוב המטופלות חוזרות לפעילות מלאה.
האם הניתוח המשולב מסוכן יותר מניתוח שמבוצע באזור אחד בלבד?
מחקרים שבוצעו לאורך השנים מצאו שהסיכונים הקיימים בניתוח מאמי מייקאובר דומים לאלו הקיימים בכל ניתוח אחר, לרבות ניתוחים המבוצעים באזור אחד בלבד.
לכן, ניתן לומר שהניתוח אינו חושף אותך לסיכון גדול יותר מכל הליך ניתוחי אחר.
מילה לסיום
ניתוח מאמי מייקאובר הוא ניתוח יעיל ובטוח, המשלב שיפור של מראה הבטן והשדיים בניתוח אחד, ומאפשר לנשים רבות לשפר את מראה הגוף שלהן ולהשיב לעצמן את הבטחון העצמי והדימוי העצמי שלהן.
לפני שתקחי החלטה, ודאי שהניתוח מתאים עבורך. שתהיה לך העזרה הדרושה בתקופת ההחלמה הראשונית שלאחר הניתוח. החליטי אם את בשלב בחייך בו את יכולה לקחת חופש של 3 שבועות מהעבודה והאם סיימת את הרחבת המשפחה. לאחר בחינת כל השיקולים, אם החלטת להתקדם לניתוח, השלב הבא הוא בחירת המנתח ואז קביעת תאריך לניתוח, שישנה את חייך ויעניק לך בטחון בגופך והחזרת צורתו למצבו טרום הלידות וההריונות.